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什么是糖尿病前期？需要治療嗎？

張建偉醫(yī)生

<p class="ql-block">很多人知道，健康人的空腹血糖低于6.1 mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖低于7.8 mmol/L。如果空腹血糖≥7.0 mmol/L，口服75克葡萄糖后2小時(shí)血糖≥11.1 mmol/L，并且重復(fù)測量仍然高于此值，則可診斷為糖尿病。</p><p class="ql-block">請(qǐng)注意，這里說的是靜脈抽血化驗(yàn)血糖，平時(shí)用血糖儀檢測指尖血所得的血糖結(jié)果不能用于糖尿病的診斷。</p><p class="ql-block">如果空腹血糖≥6.1 mmol/L但低于7 mmol/L，則稱為空腹血糖受損。如果口服75克葡萄糖2小時(shí)后血糖≥7.8 mmol/L但低于11.1 mmol/L，則稱為糖耐量受損或糖耐量減低或糖耐量異常。有的國家還將糖化血紅蛋白作為診斷糖尿病與糖尿病前期的依據(jù)，但目前我國尚未采用此標(biāo)準(zhǔn)。</p><p class="ql-block">空腹血糖受損和糖耐量異常統(tǒng)稱為糖調(diào)節(jié)受損，也可以理解為血糖已經(jīng)偏高了，只是還沒有達(dá)到糖尿病的嚴(yán)重程度而已。如果不加干預(yù)，這部分人群未來發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)很高，所以又把這些人成為“糖尿病前期”，意思就是說快發(fā)生糖尿病了！</p><p class="ql-block">檢查發(fā)現(xiàn)為糖尿病前期咋辦？最有效的干預(yù)措施就是通過控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重來使血糖降低并恢復(fù)正常。超重或肥胖者，如果將體重減輕7%，可以使發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降低50%以上。平時(shí)運(yùn)動(dòng)較少的人，每天進(jìn)行半個(gè)小時(shí)以上的中等強(qiáng)度戶外運(yùn)動(dòng)（例如快步行走）也有此功效。即便你是個(gè)大胖子、很難將體重控制到理想范圍，只要能把體重減輕10-15斤，就可大大降低發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。</p><p class="ql-block">糖尿病前期是否需要藥物治療是一個(gè)有爭議的話題，不同專家持有不同的觀點(diǎn)。但是需要說明的一個(gè)問題，以嚴(yán)謹(jǐn)和尊重證據(jù)著稱的美國食藥監(jiān)局（FDA）迄今沒有批準(zhǔn)任何降糖藥物用于糖尿病前期的治療。</p><p class="ql-block">糖尿病前期的人最好每年檢測一次血糖，及時(shí)了解血糖變化趨勢(shì)，為制定干預(yù)方案提供依據(jù)。</p><p class="ql-block"><b>關(guān)注美篇“張建偉醫(yī)生”每天接收有用的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)！</b></p><p class="ql-block"><b>【哈爾濱市道里區(qū)群力家園張建偉】</b></p>