<p class="ql-block">高尿酸血癥的處理主要包括生活方式干預(yù)、藥物治療以及對并發(fā)癥的管理等方面，具體如下：</p><p class="ql-block"><b>【一】生活方式干預(yù)</b></p><p class="ql-block"><b>1、飲食調(diào)整</b>：限制高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等；減少高糖飲料和食物攝入，因為果糖會促進(jìn)內(nèi)源性尿酸生成；增加新鮮蔬菜、低脂或無脂奶制品攝入，鼓勵多喝水，每日尿量保持在2000ml以上，促進(jìn)尿酸排泄。</p><p class="ql-block"><b>2、運(yùn)動管理：</b>堅持規(guī)律運(yùn)動，如每周進(jìn)行150分鐘以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，像快走、慢跑、游泳等，避免劇烈運(yùn)動和突然的大量運(yùn)動，運(yùn)動后及時補(bǔ)充水分。</p><p class="ql-block"><b>3、體重控制：</b>將體重指數(shù)（BMI）控制在18.5-23.9kg/m2之間，避免肥胖，因為肥胖會增加高尿酸血癥及痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險。</p><p class="ql-block"><b>4、生活習(xí)慣：</b>戒煙限酒，酒精代謝產(chǎn)生的乳酸會抑制腎臟對尿酸的排泄，同時酒類本身也含有嘌呤；規(guī)律作息，避免熬夜，保持良好的生活習(xí)慣。</p><p class="ql-block"><b>【二】藥物治療</b></p><p class="ql-block"><b>1、促進(jìn)尿酸排泄藥物：</b>如苯溴馬隆，適用于尿酸排泄減少型患者，可抑制腎小管對尿酸的重吸收，促進(jìn)尿酸排泄，但有尿路結(jié)石或腎功能不全者需慎用。</p><p class="ql-block"><b>2、抑制尿酸生成藥物：</b>別嘌醇和非布司他通過抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸生成。別嘌醇可能有過敏等不良反應(yīng)，使用前建議進(jìn)行基因檢測；非布司他降尿酸作用較強(qiáng)，適用于別嘌醇不耐受或療效不佳者。</p><p class="ql-block"><b>3、堿化尿液藥物：</b>碳酸氫鈉可使尿液堿化，促進(jìn)尿酸溶解和排泄，防止尿酸鹽結(jié)晶形成，但長期大量使用可能會引起代謝性堿中毒等。</p><p class="ql-block"><b>4、特別強(qiáng)調(diào)：</b>高尿酸血癥的藥物治療具有很強(qiáng)的專業(yè)性，每個人的病情不同、合并癥不同，所需要的治療藥物種類也不同，所以發(fā)現(xiàn)尿酸增高后，是否需要用藥治療、需要哪種藥物治療，都要在醫(yī)生指導(dǎo)下決定，切勿擅自用藥，以免影響治療效果、甚至帶來不良后果。 </p><p class="ql-block"><b>【三】并發(fā)癥及合并癥管理</b></p><p class="ql-block"><b>1、積極治療并發(fā)癥：</b>若已出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，需使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素等藥物抗炎止痛；出現(xiàn)痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)畸形等情況時，可能需手術(shù)治療。</p><p class="ql-block"><b>2、控制合并疾?。?lt;/b>若合并高血壓、糖尿病、高血脂等，應(yīng)積極采取相應(yīng)治療措施，控制血壓、血糖、血脂，因為這些疾病與高尿酸血癥相互影響，會增加心血管疾病等的發(fā)病風(fēng)險。</p><p class="ql-block">高尿酸血癥患者應(yīng)定期復(fù)查血尿酸水平，根據(jù)病情和血尿酸控制情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。</p><p class="ql-block"><b>關(guān)注美篇“張建偉醫(yī)生”，每天收到有用的醫(yī)學(xué)科普知識。</b></p><p class="ql-block"><b>【哈爾濱市道里區(qū)群力家園張建偉】</b></p>