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李東垣的“脾胃論”與養(yǎng)生觀

維克多

<p class="ql-block">  李東垣,名杲,字明之,真定(河北正定)人,金元時(shí)期著名的醫(yī)學(xué)家,為金元四大家之一。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> 李東垣生于公元1180年, 卒于公元1251年, 享年72歲。 </span></p><p class="ql-block"> 李東垣出身于一個(gè)富豪家庭, 20 多歲時(shí)其母患病被庸醫(yī)誤治身亡,因此他發(fā)憤學(xué)醫(yī),曾送千金給易水學(xué)派的大名醫(yī)張?jiān)?,拜他為師?</p><p class="ql-block"> 李東垣發(fā)揮了張?jiān)氐呐K腑辨證理論,區(qū)分了外感與內(nèi)傷疾病,創(chuàng)立了頗具特色的“脾胃論 ” ,并在治療上善用溫補(bǔ)脾胃之法, 因而成為“補(bǔ)土派 ” 的鼻祖。</p><p class="ql-block"> 李東垣的代表著作有《脾胃論》、 《 內(nèi)外傷辨惑論》、《蘭室秘藏》等。 </p> <p class="ql-block">  李東垣學(xué)術(shù)思想是 “ 內(nèi)傷脾胃, 百病由生 ” , 他認(rèn)為脾胃內(nèi)傷則元?dú)庾运ィ?元?dú)庾运t百病皆生。 </p><p class="ql-block"> 關(guān)于形成內(nèi)傷脾胃的原因,李東垣認(rèn)為主要有三條: 其一是飲食不節(jié),大吃大喝或饑飽無(wú)度; 其二是勞役過(guò)度,過(guò)于勞累或起居不定; 其三是精神刺激,喜怒不節(jié)或憂恐太甚。 </p><p class="ql-block"> 以上三條原因常常錯(cuò)綜交織,損傷人的脾胃,導(dǎo)致人的元?dú)馑《l(fā)病。 </p><p class="ql-block"> 在治療上,李東垣運(yùn)用分補(bǔ)上、 中、 下三焦元?dú)饧耙詼匮a(bǔ)脾胃為主的原則,分別擬定了 “升陽(yáng)益胃湯 ” 、 “補(bǔ)中益氣湯 ” 、 “沉香溫胃丸 ” 等方劑。</p> <p class="ql-block">  在臨證用藥上,李東垣還遵循張?jiān)厮鶄魇诘囊姿畬W(xué)派的有關(guān)學(xué)說(shuō),如 “升降浮沉 ” 、 “引經(jīng)報(bào)使 ” 等,主張針對(duì)主要脈證選方用藥。</p><p class="ql-block"> 他還結(jié)合自己的臨床實(shí)踐,提出“時(shí)禁 ” 、 “經(jīng)禁 ” 、 “病禁 ” 、 “藥禁 ” 這四種臨床慎用或禁用藥物的原則。 </p><p class="ql-block"> 李東垣創(chuàng)立的“脾胃論 ” 以及重視補(bǔ)脾胃的方法,充分體現(xiàn)了他那個(gè)時(shí)代的特點(diǎn),金元時(shí)期戰(zhàn)亂連綿,百姓饑寒交迫,居無(wú)定所,使得百姓大多患有脾胃方面的疾患。 </p><p class="ql-block"> 李東垣的“脾胃論”雖然具有一定的局限性,如重視胃陽(yáng)而忽略胃陰等,但在中醫(yī)學(xué)歷史上仍是一個(gè)重要的里程碑。</p> <p class="ql-block">  李東垣以善補(bǔ)脾胃而著稱于世,在養(yǎng)生方面也十分重視調(diào)理脾胃。</p><p class="ql-block"> 李東垣強(qiáng)調(diào)要根據(jù)季節(jié)、體質(zhì)等選擇食物,合理調(diào)配,以養(yǎng)護(hù)脾胃。飲食雖各有所喜,但需自我節(jié)制,不能過(guò)分偏嗜。</p><p class="ql-block"> 他強(qiáng)調(diào)飲食忌大咸、大辛大辣,認(rèn)為過(guò)度食用調(diào)味品,如蒜、韭、醋、肉桂、干姜、茴香之類,容易損傷元?dú)狻?lt;/p><p class="ql-block"> 除此之外,在他的養(yǎng)生觀中,還有以下幾個(gè)特點(diǎn)。</p><p class="ql-block"> 首先,李東垣強(qiáng)調(diào)少思寡欲,調(diào)攝精神。他在《脾胃論·遠(yuǎn)欲》說(shuō): “安于淡薄,少思寡欲,省語(yǔ)以養(yǎng)氣,不妄作勞以養(yǎng)形,虛心以維神”,告誡人們要淡泊名利、減少私欲、減少?gòu)U話、減少勞累,以養(yǎng)護(hù)元?dú)?、保養(yǎng)形體,調(diào)攝精神等。</p> <p class="ql-block">  其次,李東垣主張省言少語(yǔ),保養(yǎng)元?dú)?。他特別推崇一種叫做“省言”的養(yǎng)生方法,實(shí)質(zhì)就是少說(shuō)廢話,<span style="font-size:18px;">他在《脾胃論·省言箴》中告誡人們:元?dú)馐侨梭w的根本,也是精神的基礎(chǔ),</span>多語(yǔ)能傷元?dú)猓傺阅莛B(yǎng)元?dú)狻?lt;/p><p class="ql-block"> 再次,李東垣注重生活細(xì)節(jié),重視睡眠。他在《脾胃論·攝養(yǎng)》中說(shuō)“忌浴當(dāng)風(fēng),汗當(dāng)風(fēng)”,告誡人們沐浴時(shí)、出汗時(shí)要避風(fēng);又說(shuō)“避風(fēng)寒,省語(yǔ),少勞役為上”,告誡人們要避開風(fēng)寒,減少說(shuō)話,避免勞累過(guò)度。</p><p class="ql-block"> 李東垣重視休息和睡眠,他分析了睡不著覺的原因,有過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)饑、過(guò)飽四條,并在《脾胃論》中反復(fù)強(qiáng)調(diào)不要過(guò)分勞累,強(qiáng)調(diào)睡眠休息的重要性。</p> <p class="ql-block">網(wǎng)圖致謝</p>