<p class="ql-block">隨著人類壽命的延長，女性將有三分之一的時(shí)間在絕經(jīng)后度過，從育齡期到絕經(jīng)期的過度過程中，將經(jīng)歷圍絕經(jīng)期，也就是人們常說的更年期。通常從45歲到55歲這段時(shí)間持續(xù)約十年。在更年期，卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平會(huì)下降。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">絕經(jīng)期女性都需要注意哪些？</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">應(yīng)該如何處理？</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">什么是圍絕經(jīng)期?</span></p><p class="ql-block">女性生殖衰老過程分為三個(gè)階段：生育期、絕經(jīng)過渡期和絕經(jīng)后期。</p><p class="ql-block">更年期是傳統(tǒng)名稱，指絕經(jīng)及其前后的一段時(shí)間，是從生殖期過渡到老年期的一個(gè)特殊生理階段。</p><p class="ql-block">圍絕經(jīng)期的起點(diǎn)卵巢功能開始衰退，終點(diǎn)是最后一次月經(jīng)后1年。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">為什么會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)?</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">絕經(jīng)是自然現(xiàn)象。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">女性卵巢功能隨著年齡的增長開始衰退直至完全喪失功能，雌孕激素波動(dòng)下降至一定水平就會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px; color:rgb(57, 181, 74);">絕經(jīng)期開始和結(jié)束的標(biāo)志是什么?</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">既往月經(jīng)規(guī)律的女性過了40歲以后，如果出現(xiàn)連續(xù)2次及以上月經(jīng)周期與正常周期比較相差7天以上，就是步入圍絕經(jīng)期。如正常周期為28天，如果連續(xù)2次的月經(jīng)周期為小于21天或多于35天，就是步入圍絕經(jīng)期。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">絕經(jīng)期相關(guān)癥狀有哪些？</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:18px;">短期癥狀</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">月經(jīng)紊亂、潮熱、多汗、睡眠障礙、疲倦、情緒障礙（如易激動(dòng)、煩躁、焦慮、緊張、低落）、陰道干澀，外陰陰道疼痛、瘙癢，性交痛，反復(fù)發(fā)作的萎縮性陰道炎，反復(fù)下尿路感染，夜尿、尿頻</span>、尿急等。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">遠(yuǎn)期影響</span></p><p class="ql-block">女人停經(jīng)，即月經(jīng)的結(jié)束，通常是指進(jìn)入絕經(jīng)期，停止排卵和生育能力的現(xiàn)象，停經(jīng)對身體有以下幾個(gè)方面的影響。</p><p class="ql-block">首先，雌激素下降還可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。其次，女性停經(jīng)后，卵巢功能逐漸減退，不再排卵。這可能導(dǎo)致月經(jīng)周期的不規(guī)律和血量減少，甚至出現(xiàn)長時(shí)間的無月經(jīng)狀態(tài)。由于沒有排卵，女性停經(jīng)后無法自然懷孕，這對于計(jì)劃生育和生育能力有重要影響。</p> <p class="ql-block">絕經(jīng)后會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)失調(diào)，精神神經(jīng)異常，出現(xiàn)頭暈頭痛、脾氣暴躁、抑郁等表現(xiàn)；還會(huì)引起泌尿生殖器絕經(jīng)后綜合征，骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，體內(nèi)雌激素過低加速衰老等癥狀。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">還可能會(huì)出現(xiàn)以下幾種疾病</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">乳腺癌: </span><span style="color:rgb(1, 1, 1);">更年期后發(fā)病率上升。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">子宮出血: </span>有卵巢功能衰退引起。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">尿道炎: </span>雌激素缺乏導(dǎo)致膀胱尿道粘膜變薄抵抗力下降引起。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">生殖器惡性腫瘤: </span>絕經(jīng)一年以上陰道出血，患此病風(fēng)險(xiǎn)30%。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">陰道炎: </span><span style="color:rgb(1, 1, 1);">絕經(jīng)后女性因?yàn)榇萍に厝狈ΤＲ妺D科病。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">心腦血管疾病: </span>女性停經(jīng)還可能增加患心血管疾病、高血壓、糖尿病等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。雌激素對于心血管系統(tǒng)和血液脂肪代謝有保護(hù)作用，因此停經(jīng)后雌激素水平下降可能導(dǎo)致這些風(fēng)險(xiǎn)增加。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">骨質(zhì)疏松癥：</span>絕經(jīng)后卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素水平下降，就會(huì)使骨重建過程不平衡，骨吸收大于骨形成，骨量減少，造成骨質(zhì)疏松。臨床表現(xiàn)為疼痛、脊柱變形和骨折等。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">冠心?。?lt;/span>女性冠心病的發(fā)病率在絕經(jīng)前僅為男性的1/10- 3/10，但在絕經(jīng)后，其心血管病的發(fā)病率明顯上升，在55-70歲逐漸達(dá)到高峰。這種差異的可能原因與雄激素對心血管系統(tǒng)的保護(hù)作用有關(guān)，女性絕經(jīng)后這種保護(hù)作用大大減弱</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);"><i>絕經(jīng)激素治療的益處</i></b></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">１.</span>調(diào)節(jié)月經(jīng)；</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">２.</span>緩解潮熱、盜汗等血管舒縮功能障礙；</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">３.</span> 控制體重增加，緩解皮膚皺縮；</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">４.</span>緩解泌尿生殖道萎縮癥狀；</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">５.</span> 減少腹部脂肪堆積，減少總體脂肪量；</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">６.</span> 減少絕經(jīng)后骨質(zhì)的迅速流失、預(yù)防骨質(zhì)疏松；</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">7.</span> 盡早開始使用對心血管系統(tǒng)具有保護(hù)作用；</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">８. </span>可改善與絕經(jīng)相關(guān)的輕中度抑郁癥狀；</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">９.</span> 盡早開始使用對降低阿爾茨海默病和癡呆的風(fēng)險(xiǎn)有益；</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">10 .</span>可預(yù)防肌少癥的發(fā)生、能夠減少軟骨的降解和關(guān)節(jié)替代手術(shù)。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">如何全面管理圍絕經(jīng)期女性的健康</b></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">合理飲食 </span>建議全谷物纖維、足量蔬菜和水果、每周2次魚類食品、控糖（≤50g/天）、少油（25～30g/天）、限鹽（≤6g/天）、限酒（乙醇量≤15g/天）、戒煙、足量飲水（1500～1700ml/天）。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">運(yùn)動(dòng) </span>每天規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘，另加2～3次抗阻運(yùn)動(dòng)，以增加肌肉量和肌力。</p><p class="ql-block">此外，還需要增加社交及腦力活動(dòng)。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">絕經(jīng)激素治療會(huì)發(fā)胖嗎?</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">不會(huì)。</span></p><p class="ql-block">肥胖的出現(xiàn)受很多因素影響。處于圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后的女性本身都會(huì)有肥胖趨勢，這是因?yàn)榧に厮降淖兓斐纱x的不平衡。</p><p class="ql-block">而給予絕經(jīng)激素治療則會(huì)延緩甚至糾正體內(nèi)性激素的不平衡和素亂，從而改善圍絕經(jīng)期出現(xiàn)的代謝紊亂，不會(huì)影響女性身心健康的肥胖。</p><p class="ql-block">當(dāng)然，絕經(jīng)激素治療治療的同時(shí)也需要注意個(gè)人生活方式的調(diào)整。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">絕經(jīng)激素治療是否會(huì)增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)?</span></p><p class="ql-block">絕經(jīng)激素治療的治療歷史有70余年，長期臨床應(yīng)用及多個(gè)大型系統(tǒng)研究都已經(jīng)證實(shí)絕經(jīng)激素治療在5年內(nèi)不會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。</p><p class="ql-block">絕經(jīng)激素治療導(dǎo)致的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)很小，治療結(jié)束后風(fēng)險(xiǎn)逐漸降低。同時(shí)運(yùn)動(dòng)、減輕體重、低脂飲食和減少酒精攝入均可以降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">絕經(jīng)激素治療是否會(huì)增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)?</span></p><p class="ql-block">雌激素聯(lián)合孕激素治療可抵抗單用雌激素的效應(yīng)，明顯降低子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。</p><p class="ql-block">絕經(jīng)激素治療時(shí)定期使用天然或接近天然的孕激素，可以抑制子宮內(nèi)膜增生并周期脫落，產(chǎn)生月經(jīng)樣出血。</p><p class="ql-block">所以，絕經(jīng)激素治疔不會(huì)增加患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);"><i>絕經(jīng)激素治療何時(shí)開始?</i></b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);"><i>何時(shí)停藥?</i></b></p><p class="ql-block">應(yīng)該在絕經(jīng)10年之內(nèi)或小于60歲，在有適應(yīng)癥、無禁忌癥的情況下盡可能盡早開始應(yīng)用。只要定期隨訪和檢查，在醫(yī)生評估后的獲益大于風(fēng)險(xiǎn)，就可以一直治療下去。</p> <p class="ql-block">對于更年期女性來說，經(jīng)歷了一系列的身體和情緒變化，需要額外關(guān)心和照顧自己。以下是幾點(diǎn)關(guān)愛建議：</p><p class="ql-block">首先是生活習(xí)慣方面，建議更年期女性合理安排自己的作息時(shí)間，保持規(guī)律的飲食、運(yùn)動(dòng)和睡眠，不吃過多的辛辣刺激的食物，多吃蔬菜水果，還要充足補(bǔ)水，避免飲酒和吸煙。</p> <p class="ql-block">其次，情緒很重要。更年期女性在情緒不穩(wěn)定時(shí)，需要做好情緒管理，可以通過閱讀、聽音樂等方式調(diào)節(jié)自己的心情。當(dāng)遇到問題和困難時(shí)，記得與親友分享，或者尋求專業(yè)幫助，讓自己得到理解和支持。</p> <p class="ql-block">同時(shí)，醫(yī)學(xué)保健也十分重要。更年期女性可以了解一些保健知識，如定期體檢，除此之外，多加關(guān)注骨密度、血壓、血糖以及胸部、子宮、卵巢等 organs。必要時(shí)，不要猶豫就醫(yī)。一定要記得按照醫(yī)生的指示服藥，并避免濫用藥物。</p> <p class="ql-block">更年期不止女性有，男性也可能有更年期，由于每個(gè)男性體質(zhì)不同，更年期的癥狀有著明顯的差異。女性更年期主要是卵巢功能減退，引起體內(nèi)激素水平下降導(dǎo)致的一系列表現(xiàn)。</p><p class="ql-block">男性更年期的病因并不是十分的明確，可能是各種治病因素導(dǎo)致的體內(nèi)雄激素下降而引起。</p> <p class="ql-block">男人的更年期年齡各不相同，約有30%的男性在40～70歲時(shí)會(huì)經(jīng)歷男性更年期的臨床癥狀，被人們稱為“老年男性雄激素部分缺乏”。</p><p class="ql-block">中醫(yī)體質(zhì)學(xué)認(rèn)為更年期是人生過程中的一個(gè)特殊體質(zhì)的狀態(tài)，是體質(zhì)狀態(tài)由盛轉(zhuǎn)衰的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。</p><p class="ql-block">一般情況下，男性從30歲左右開始，生殖系統(tǒng)機(jī)能便開始退化，雄性激素的分泌逐漸減少。當(dāng)雄性激素下降到一定程度時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)與女性更年期部分類似的癥狀。</p><p class="ql-block">由于生理上的差異，男性更年期與女性不盡相同，他們不存在絕經(jīng)等更年期開始的信號，癥狀也不如女性明顯，其癥狀出現(xiàn)的機(jī)率也比女性低。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">男人更年期，也稱為“中年危機(jī)”，是指男性40歲左右體內(nèi)荷爾蒙水平下降所引起的生理和心理變化。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">以下是男性更年期可能出現(xiàn)的7大癥狀</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">1.</span>性功能障礙 </p><p class="ql-block">更年期時(shí)會(huì)導(dǎo)致勃起障礙，性欲降低等各種性功能障礙。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">2.</span>心血管疾病</p><p class="ql-block">患上心臟病和高血壓的幾率增加，因此應(yīng)該注意定期進(jìn)行健康檢查，以及保持良好的生活習(xí)慣。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">3.</span>骨質(zhì)疏松</p><p class="ql-block">由于雄性激素減少，使的骨密度下降，容易患上骨質(zhì)疏松。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">4.</span>身體肥胖</p><p class="ql-block">雄性激素水平的下降身體代謝會(huì)減緩，很容易出現(xiàn)肥胖的情況，這也導(dǎo)致其它健康問題的發(fā)生。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">5.</span>焦慮抑郁</p><p class="ql-block">由于體內(nèi)荷爾蒙水平的變化和社會(huì)角色的不確定性，很容易出現(xiàn)焦慮和抑郁等心理問題。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">6.</span>失眠多夢</p><p class="ql-block">睡眠質(zhì)量會(huì)下降，容易失眠多夢。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">7.</span>記憶力減退</p><p class="ql-block">由于荷爾蒙水平變化和年齡因素的影響，男性更年期時(shí)記憶力和思維能力都會(huì)有所減退。</p><p class="ql-block">需要注意的是，不是每個(gè)更年期時(shí)的男人都會(huì)出現(xiàn)上述癥狀，而且每個(gè)人癥狀也可能不一樣，如果有以上癥狀出現(xiàn)，建議及時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行治療或調(diào)整生活方式。</p> <p class="ql-block">建議更年期患者適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，有條件的參加一些體育鍛煉，如羽毛球、跳舞、太極拳等，有利于降低血壓、血脂和減肥，防止動(dòng)脈硬化。遇到不愉快的事情不要憋悶在心里，應(yīng)找合適的方式傾訴抒發(fā)出來。</p><p class="ql-block">合理安排作息時(shí)間，早睡早起生活要有規(guī)律，避免過度勞累和精神刺激，如更年期癥狀嚴(yán)重影響正常生活，必要時(shí)請及時(shí)就診。</p>