<p class="ql-block">動脈粥樣斑塊是發(fā)生心梗、腦梗的主要機制之一，而膽固醇是形成粥樣斑塊的“原料”，沒有膽固醇就沒有動脈粥樣斑塊，也就不容易發(fā)生心梗腦梗。從此角度而論，膽固醇是個壞東西，是導致心梗腦梗的元兇之一。</p><p class="ql-block">然而，事情并不是如此簡單。黑格爾說：存在即是合理的。既然在漫長的進化過程中人體內保留了膽固醇，就說明這是一種對人體有用的物質。的確如此，人體一些激素或維生素的形成、細胞膜的構建等都需要膽固醇的參與。所以我們不能說膽固醇越低越好。但是，大量基礎與臨床研究顯示，生理狀態(tài)下，人體對膽固醇的需求量非常小。有研究表明，低密度脂蛋白膽固醇低至0.4 mmol/L足以滿足人體需要。多項臨床試驗也證實，在他汀治療基礎上應用依洛尤單抗或阿利西尤單抗把低密度脂蛋白膽固醇降至0.7 mmol/L以下，沒有增加不良反應，而心腦血管病風險進一步下降。</p><p class="ql-block">書歸正傳，膽固醇多么高就會對身體產(chǎn)生傷害呢？根據(jù)現(xiàn)有研究結果可以認為，只要低密度脂蛋白膽固醇不低于0.7 mmol/L，膽固醇越高發(fā)生心腦血管病的危險就越高。首先說，無論是誰，只要低密度脂蛋白膽固醇超過4.9 mmol/L，發(fā)生心腦血管病的風險非常高，應立即接受他汀等降膽固醇藥物治療。一般健康人，低密度脂蛋白膽固醇不應超過3.4 mmol/L。高血壓、糖尿病患者以及吸煙的人，低密度脂蛋白膽固醇超過2.6 mmol/L就算增高了。如果已經(jīng)發(fā)生冠心病或腦?；蛘哳i動脈嚴重狹窄，無論膽固醇是多少，都要立即應用他汀治療，把低密度脂蛋白膽固醇降到1.8 甚至1.4 mmol/L以下。</p><p class="ql-block">那么，究竟膽固醇多么高就對人體有害呢？個人認為，對于健康人而言，低密度脂蛋白膽固醇超過2.6 mmol/L就要注意了，力爭通過改善飲食結構、增加運動、減輕體重把膽固醇維持在比較低的水平。膽固醇越高，就越要重視并且適度干預了。</p><p class="ql-block">關注美篇“張建偉醫(yī)生”，每天能接收有用的醫(yī)學科普知識！</p><p class="ql-block">【哈爾濱市道里區(qū)群力家園張建偉】</p>